消炎藥知多點

「醫生，我喉嚨痛可唔可以開消炎藥？」這句話是診所常見的誤區。其實「消炎藥」這個籠統稱呼，背後藏著不同類型的藥物。今日就同大家拆解常見迷思。

【消炎藥≠抗生素】

首先要釐清重要概念：醫學上根本無「消炎藥」這個正式分類。市民常說的「消炎藥」通常指兩大類：

1.  抗生素（對付細菌感染）

2.  非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，如布洛芬）

這兩類藥物作用機制完全不同。抗生素專門對付細菌，對病毒引起的傷風感冒完全無效。而NSAIDs主要作用是減輕紅腫熱痛，並不殺滅病原體。

【常見誤區】

1.  喉嚨痛就要食抗生素？

真相：超過80%急性咽喉炎由病毒引起，食抗生素猶如「用菜刀切牛油」——無效又危險。只有當出現黃綠濃痰、持續高燒等細菌感染徵兆才需使用。

2.  消炎藥當止痛藥長期食？

案例：陳師傅每日食兩粒NSAIDs治腰痛，半年後因胃出血入院。這類藥物長期服用可能損傷胃黏膜，增加心血管風險，必須按醫生指示短期使用。

症狀好轉就停藥？

例如：王太太食抗生素三天後退燒便自行停藥，結果病情反覆惡化成肺炎。不完整療程容易培養出「超級細菌」，必須食完整個處方療程。

【現代用藥黃金法則】

強調「精準用藥」原則：

1.細菌感染才用抗生素

2.NSAIDs要用最低有效劑量

3.優先考慮局部用藥（如藥膏）

4.長期痛症應尋找根源治療

其中以常見的膝蓋痛為例，最新治療階梯是：

1. 冰敷+休息

2. 外用消炎藥膏

3. 短期口服NSAIDs

4. 物理治療

而非一開始就長期依賴口服消炎藥。

【用藥安全小貼士】

1.  服用NSAIDs期間忌飲酒

2.  長期服用要定期驗腎功能

3.  抗生素可能影響避孕藥效果

4.  某些NSAIDs會與薄血藥相沖

特別提醒長者及長期病患：

• 糖尿病人要慎防NSAIDs影響腎功能

• 高血壓患者注意某些消炎藥可能升血壓

• 胃潰瘍病史者應主動告知醫生

【自然療法輔助消炎】

輕微炎症可配合：

• 充足睡眠（身體最佳修復時段）

• Omega-3脂肪酸（三文魚、合桃）

• 薑黃素（咖喱適量食用）

• 冰敷急性紅腫部位

但要記住：細菌感染必須用抗生素！曾有病人用蜂蜜敷傷口導致蜂窩組織炎，最後要入院打抗生素。

【醫生溫馨提示】

用藥如同雙刃劍，關鍵在於：

• 分清感染類型

• 嚴守用藥時限

• 定期覆診評估

• 勿信偏方耽誤治療

下次求診時，不妨多問一句：「醫生，我嘅情況係病毒定細菌感染？」培養正確用藥觀念，才能做個精明健康人。

作者：廣慈醫療中心  鄒健文 西醫生