認識「猴痘」

猴痘是由猴痘病毒引起的一種疾病，屬於病毒性人畜共患疾病，與天花屬於同屬菌株，病毒會透過染疫的野生動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播。

猴痘的臨床症狀與天花類似，猴痘相對傳染力較弱，嚴重度較輕微，但如孕婦、兒童、免疫缺乏者發生感染則尤其容易導致重症，潛伏期約介於5至21天，潛伏期一般不具傳染力，但當出現症狀時可能有傳染力，常見臨床症狀一般為發熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛、淋巴結腫大，與水痘最大的差別是有淋巴結腫大的症狀，發燒1-3天後會出現不同型態的皮膚病灶，如皮疹、丘疹、水泡、膿疱等症狀，發疹期間一般最具傳染力，而傳染力最強的時候則是在水泡、膿疱等階段，因此猴痘確診個案應隔離至全身疹子均結痂脫落為止。大多數猴痘病患的病程為自限性，症狀一般能自行消退，因此以支持性療法為主，以減輕症狀和並發症，而抗病毒藥物治療則僅建議嚴重病患或免疫缺陷者使用。

猴痘病毒的傳播途徑：

1.  人畜傳播：猴痘病毒的動物宿主一般為囓齒動物和靈長類動物，人類可在接觸受感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染，食用受感染的動物肉類也可造成感染。

2.  人際傳播：猴痘患者出現症狀時具傳染性，發疹期間傳染力最高，此時與患者有密切身體接觸即可發生感染，另外接觸到感染者呼吸道分泌物、皮膚或黏膜或被污染物品亦可造成感染，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險，暫未明確無症狀的患者是否可以傳播猴痘病毒。

儘管本澳暫未有猴痘確診案例，仍須防患於未然，鑑於新冠疫情及即將踏入流感冬季高峰期，民眾應採取以下措施以減少各種疾病感染風險。

1.  如前往猴痘病毒流行地區時，應避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物。

2.  所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

3.  保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。

4. 勿與陌生人發生性行為或多重性伴侶，發生性行為時建議務必佩戴保險套，以同時預防性傳播疾病。

5.  日常戶外活動均應佩戴口罩。

6.  保持空氣流通及良好的環境衛生。

7.  有感冒病徵或出現不明皮疹時，應及時就診及留在家中休息。

作者：廣慈醫療中心  湯子傑 西醫生