杜牙根後一定要戴牙套嗎?

相信有的人會疑惑，為甚麼在完成治管治療 (俗稱杜牙根)後，醫生會建議做一個牙套，明明聽過有朋友在完成治管治療後，他的醫生只是簡簡單單的把牙齒補起來了，也沒有要求他做牙冠來保護，是不是醫生想多賺錢，才建議我做牙套?

牙齒由外部堅硬的牙體組織和內部的牙髓組成，其中，牙髓位於牙髓腔內，包含牙神經、血管和淋巴管等。在進行根管治療時，需將牙髓腔內的神經、血管等徹底清除。

一般來說，做完根管治療後我們分兩種情況，第一種情況就是，做完根管治療，我們的牙齒失去了血管，失去了神經和營養的供給，這樣的話本身來說，這個牙齒的強度就會降低，加上牙齒由於蛀牙，導致大面積的齲損，牙神經發炎，這種情況下牙體剩餘量是很少的。所以如果只是簡單把牙補起來，在後期的使用過程中，這個牙齒是非常脆弱的，具體有多不堅固呢？拿生活中的食物舉例就是，不能用牙齒咬比花生更硬的食物，包括螃蟹、各類堅果、沒煮爛的牛肉、甘蔗等等。吃上述等硬的食物可能導致應力集中，引起牙齒劈裂，那結果就只能是拔牙了。

大面積齲損的牙，做完根管治療，牙冠中心一般都是空的。這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根上打上樁釘，做出個結實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。那是否存在著不需要做牙套的情況呢? 這種情況是存在的，常規來說，如果牙齒在完成根管治療後，整個牙體的剩餘量是非常大，加上平時沒有不良的咬合習慣，再加上不是後牙，承擔的咬合力比較小，那是可以不做牙套的，這種情況常見於牙周炎而引起的牙神經發炎，這個時候牙齒在做根管治療後，牙體剩餘量還是非常大，也僅僅有一個開髓孔，那直接補上就可以了，不過，在一段時間後，牙齒會變色的，十分影響美觀度，因牙齒會失去營養供給而導致，稱為死髓牙。

根管治療之後的牙齒，除了及時戴上了牙冠，也需要我們多加注意，小心呵護。咀嚼進食過程中要注意避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療後基本恢復了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，而且對於烤瓷牙冠來說，儘量避免咬硬物。 剛做完根管治療，由於失活劑的刺激，牙齒會有些許的不適應感，如果經過短期時間不適感能消失，則屬於正常反應。等過了一段時間，如果牙齒出現疼痛，紅腫的現象，這時一定要及時去醫院檢查治療。做了根管治療，患牙恢復健康，但是因為整體的口腔衛生狀態沒有發生改變，牙齒之後還是會出現病症。因此，做完根管治療，戴上牙冠加以保護後，依然要多注意口腔衛生的情況，做到早晚刷牙，飯後漱口，養成良好的衛生習慣。

作者: 廣慈醫療中心 高健洛  牙醫