如何煎好一碗中藥

中藥煎煮是中醫治療的重要環節之一，通過煎煮可以提取中藥的有效成分，以確保中藥的安全性和有效性，才能發揮其療效。然而，要煎出一碗好藥，並非只是將中藥放入鍋中煮沸就可以，而是需要一些技巧的。下面我們來了解一下中藥煎煮的知識和方法，煎製一碗中藥，以達到藥到病除。

1. 煎藥工具: 煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為首選，其次搪瓷、不鏽鋼亦可，但忌鐵器、銅器，防止這些金屬物品與藥物產生反應，影響藥物療效甚至對人體產生危害。李時珍曾說過：「凡煎藥並忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐」。現在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋或專門的煎藥壺 。

2.中藥的浸泡與水量:把藥物倒入藥鍋內攤平，然後加冷水至高出藥平面少許，使水高出藥平面約2～3厘米，浸泡0.5～1小時，浸泡時間不宜過久，如果方中花葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，如果覺得草藥有泥沙，可用水漂洗一下，不能沖洗及浸洗，以免藥物流失。

3.煎藥火候: 煎煮過程的火候控制很重要。「火候」，是指煎煮中藥材的火力大小與火勢急慢，中醫將煎藥的火候，分為「武火」(大火)與「文火」(小火)兩種。一般家庭煎煮中藥材，建議選用「先武後文」的方式，意思是說，先用武火（大火）急煎，使藥劑迅速煮沸，再改用文火（小火）緩煎20～30分鐘左右，使藥湯處於微沸狀態，持續煎煮出藥材有效成分。在熬中藥湯的時候，一定要加蓋，盡量使有效成分保留在湯汁里。

4.煎藥次數:火候的控制也要取決於中藥材的性味與質地，一帖藥約可煎煮兩次，分成頭煎與二煎兩次煎煮。頭煎以大火煮至沸騰，改小火保持微沸狀態，而二煎則是頭煎結束後濾出藥汁，重新加入冷水至高於藥材0.5～1公分，以大火煮至沸騰後10～15分鐘，改小火煎煮。

5.單包藥物如何煎製: 先煎：即提前煎煮10～30分鐘，如磁石、石膏、代赭石、龍骨、牡蠣、龜板等礦石、貝殼、動物角甲類藥物，因其質重難煎，宜打碎先煮，然後再入他藥；川烏、草烏、生半夏、生附子等有毒藥物，則應先煮數小時，以減低其毒性。

後下：就是將其他藥煎好時再下，只煎5～10分鐘，不宜久煎，以防止有效成分逸散，如薄荷、藿香、白豆蔻、砂仁等氣輕力薄的芳香藥物，以及取其氣味而無需久煎或不耐久煎者，如大黃、鈎藤等。

包煎：即將粉末、帶毛或過於細小的藥物用紗布將其包好，再入鍋內煎者，以防煎後藥液混濁或服藥時刺激咽喉，如青黛、海金沙、滑石、蒲黃、旋覆花、車前子等。

另煎：某些貴重藥如冬蟲夏草、藏紅花、人參、西洋參等，為使充分發揮藥效，並防止被其他藥材吸附，可另煎服用。

烊化：又稱溶化，一些久煎易黏鍋煮焦，且易附著其他藥材而影響他藥有效成分溶解的藥物，如阿膠、鹿角膠之類，用時應在他藥煎好後置於藥液中溶解。

沖服：散劑、丹劑、汁液，如麝香、三七粉、琥珀粉、珍珠粉、牛黃粉等可以不煎，用藥液沖服。

服用時間也會影響療效

煎煮中藥材的過程中，需隨時攪拌藥液，才能均勻地煎出有效成分，避免將藥液給煎乾或煎焦了，但如果不小心把藥煎乾了，別不捨得丟棄，因為其中所含的醣類、胺基酸等均已遭破壞，整帖藥幾乎完全喪失療效。

作者： 廣慈醫療中心  陳梓堅 中醫生