祛痘有辦法

痤瘡是臨床上比較常見的疾病，是一種慢性的毛囊，皮脂腺炎症性皮膚病，主要出現在面和胸背處，形成粉刺，丘疹，膿包，結節，囊腫等損害。好發於青春期，因此也被稱為“青春痘”。青春痘雖有自愈性，不至於嚴重影響健康，但卻影響美觀，讓無數愛美的少男少女為此煩惱，給心理上帶來很大的壓力，中重度的青春痘有一定的毀容性，所以必須及時治療。

青春痘的病因比較複雜，西醫認為青春痘的發生和雄激素，皮脂分泌增加，痤瘡丙酸桿菌繁殖，毛囊皮脂腺導管的異常角化，心理，遺傳及微生物感染都有關係。中醫認為青春痘患者多正值青年，氣血旺盛，加上澳門地處濕熱地區，氣候炎熱和雨水較多，濕熱互結，郁於體表而發。並且現在年輕人愛吃煎炸油膩食物，“愛飲廢水”，助長濕熱的內生，更加容易導致青春的發生。

    那開始長青春痘需要注意什麼呢？

飲食上：1.忌食辛辣刺激、腥發的食物，例如牛羊肉、辣椒、大蒜、酒精等燥熱的食物容易讓患者內熱擁積，加重病情。2.忌高糖份食物，例如奶茶，碳酸飲料，巧克力等。人體在攝入高糖分後，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺的分泌增多，使痘痘出現更多。3.多吃含有胡蘿蔔素的蔬菜水果，有助於皮膚角質細胞正常代謝。亦可以多吃西蘭花等具有抗氧化作用的蔬菜，有利於炎症的修復。4.可適當飲用綠茶，綠茶中的茶多酚可以降低皮膚內氧自由基水準，抑制雄激素對毛囊脂腺的作用。

生活上需要做到：1.避免熬夜，長期熬夜會影響下丘腦垂體性腺軸，打亂人體激素代謝規律，導致雄激素水準升高，令痘痘變多。2.避免暴曬，紫外線會加劇毛囊皮脂腺導管的角化，而且紫外線還會加劇皮膚光老化。3.保持大便通常，增加高纖維膳食攝入，例如粗糧、雜糧。如果便秘嚴重，可考慮服用益生菌改善便秘。4.注意局部溫水清洗。因為冷水的去脂作用比較弱，而水溫過高會令皮脂腺分泌增加。5.調整情緒，過度焦慮、生氣、緊張會加劇腎上腺來源的雄激素分泌，從而加劇痘痘的產生，從而更加焦慮緊張，形成惡性循環。

如果生活飲食上都努力過，痘痘還是繼續長，就不妨試試中醫治療。由於中醫有辨證論治的原則，因此中醫藥在治療本病上對不同的患者治療上都不一樣，因人而異，因此往往能起到比較好的效果，並且中藥副作用小，講究整體，在治痘的同時也能調理身體狀態，往往在治療青春痘的同時改善了患者例如腹脹腹瀉，月經不調，焦躁失眠等問題。中醫藥在治療青春痘上，除了可以內服中藥以外，還有諸如中藥製劑外用法，中藥面膜法，針灸，拔罐等治法。

痘痘的簡單分類（僅供參考）：

1.       肺熱型：多見於青春期，特點為患者有比較多的黑頭和粉刺，皮膚上會有紅色的丘疹。患者面色潮紅，皮膚癢、痛及呼吸熱氣。舌邊尖一般比較紅，舌苔較黃。

2.       濕熱型：多見於皮膚油膩的人群，有疼痛性的丘疹和膿包。患者伴有口臭，尿黃。舌苔一般比較黃膩。

3.       血瘀痰凝型：特點為痘痘顏色較暗，反復發作，皮損為結節和囊腫，較硬，容易留疤。這一型的患者舌象會見瘀點和瘀斑。

4.       沖任失調型：這一型主要見於女性患者，特點是痘痘在月經前後變多，伴有女性的月經不調和痛經，患者比較容易生氣和煩躁。

5.       脾陽虛型：這一型的特點為痘痘多為反復發作的結節和囊腫，顏色比較暗，伴有患者的食慾減退，或有腹脹胃痛，大便稀爛，小便清長，怕冷。舌淡胖嫩，舌苔白潤。

因為每個人的體質都不一樣，所以上面的分類只是簡單將痘痘分為比較常見的類型，具體以專業中醫生臨床辯證為准，具體的治療方案也是根據中醫師辯證後因人而異而作出。

                                                       廣慈醫療中心

                                                       廖雲立 中醫生