茯苓與土茯苓的區別

嶺南地區多濕，濕熱交蒸的氣候使居民對於祛濕有較大需求和熱情。在食療祛濕的廣闊天地裏，除了五花八門的涼茶，順應時節而變化的老火湯更具廣東特色。其中，五指毛桃與土茯苓堪稱經典湯料組合，一補氣，一祛濕，湯水醇和甘甜，尤為適合應對春夏的潮濕與悶熱。

然而土茯苓名稱與茯苓僅差一字，受普遍用詞習慣影響，人們常將「土」字與「野生」、「天然」掛鉤，認為土茯苓便是野生茯苓。殊不知，這二者從本源到效用，實有雲泥之別，是截然不同的兩味中藥。

1.  來源

茯苓，為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。它並非植物，而是一種寄生在松樹根上的真菌所形成的「果實」。《本草綱目》記載：「茯苓，史記龜策傳作伏靈。蓋松之神靈之氣，伏結而成，故謂之伏靈、伏神也。」 李時珍以其「伏結松根」之性，稱之為「伏靈」，足見古人對其來源已有深刻認知。採收後的茯苓，按其部位劃分：外皮稱「茯苓皮」，長於利水消腫；內裏帶有松根的部分稱「茯神」，偏重寧心安神；而絕大部分的白色菌核，才是我們日常所稱的「茯苓」，是健脾祛濕的主力。

土茯苓，則是百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖。它是一種蔓生灌木，我們使用的正是其埋藏於地下、堅硬且呈塊狀的根莖。換言之，茯苓屬於菌物界，而土茯苓屬於植物界，二者在生物學分類上相差甚遠。

2.  功效

  茯苓，性平，味甘、淡，歸心、肺、脾、腎經。其核心功效在於 「利水滲濕、健脾、寧心」 。《本草綱目》贊其：「茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便。」 它藥性平和，補瀉兼施，不僅能通過利尿疏通身體的水道，更能堅固脾胃的堤壩，從源頭杜絕濕氣的生成。此外，它還有安神之效，適用於因心脾兩虛所致的心悸、失眠。

土茯苓，同樣性平味甘淡，但它歸肝、胃經。其核心功效在於 「解毒，除濕，利關節」 。關於此功效，《本草綱目》中的記載尤為精闢，指出土茯苓能「健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。」 以祛邪為專長，尤其擅長清理深入筋骨、皮膚的「濕毒」與「熱毒」，傳統上是治療梅毒（古稱楊梅瘡）及汞中毒的要藥。

3.  應用

茯苓藥性平和，在祛濕之餘兼具健脾補脾的功效，除入藥外亦具有較高的食療價值。常見的做法有茯苓粥，配伍蓮子、芡實、山藥而成的四神湯，及北京的茯苓餅、雲貴地區的茯苓糕等以茯苓粉製成的養生零食。作為湯料，其適用範圍較土茯苓廣泛，可長期食用老少鹹宜。

土茯苓雖然同樣藥性平和，但其針對性較強，重在祛濕，利關節對濕熱毒邪導致的皮膚病及痛風有較好療效。作為湯料局限性較大，不適宜長期食用。

就搭配五指毛桃而言，長期飲用、祛濕健脾者，選用茯苓搭配；濕熱季節，針對濕疹、痛風等特殊人群，重在祛濕解毒者，可選用土茯苓搭配。長期飲用可諮詢中醫或中藥師，在專業人士指導下使用，確保安全。

作者：澳門中醫學會 林婷婷 中醫生