劇烈運動後持續肌肉酸痛  小心橫紋肌溶解症

在日常生活中，有時會聽到職業運動員因為大量運動，使肌肉受傷發炎。其實對於普通市民來說，尤其是平常不太運動的人，偶爾的一次劇烈運動亦可能導致嚴重疾病。如果在劇烈運動後，發生肌肉酸痛，且疼痛持續並日漸加重，出現尿液變成醬油色等症狀，就要小心是否罹患「橫紋肌溶解症」。

一、什麼是橫紋肌溶解症

橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是指骨骼肌（即橫紋肌）發生急速的損傷，導致肌肉細胞壞死、細胞膜破裂。輕度的橫紋肌溶解常見症狀有肌肉痠痛、腫脹，或出現醬油色尿液（外觀類似血尿）；若肌肉細胞受損嚴重，則可能併發急性腎衰竭、代謝性酸中毒、高血鉀症等，需要進行洗腎治療，而病情嚴重或延誤治療者可能危及生命。

二、造成橫紋肌溶解症三大原因：

1. 過度劇烈運動：跑馬拉松、行軍等超乎負荷的運動。

2. 肌肉創傷或壓迫：如撞傷、燒傷，或長期臥床、昏迷導致的壓迫性損傷。

3. 疾病與藥物：中暑導致的高燒、感染、代謝性疾病、自體免疫疾病，或使用Statin類降血脂藥物等。

三、注意以下症狀，警惕橫紋肌溶解症！

肌肉症狀：肌肉出現疼痛、無力、壓痛，甚至腫脹。

尿液顏色改變：尿液呈現可樂或醬油般的深褐色。

尿量變化：嚴重時尿量減少，甚至出現尿。

四、治療原則：盡早干預，預防腎衰竭

治療核心是「阻止肌肉進一步損傷 + 促進有害物質排出 + 防治並發症」

靜脈輸液：可以幫助身體排出肌肉細胞中的物質。

矯正電解質平衡的藥物。

治療腎臟損傷，直到腎臟恢復正常：包括停止或降低導致腎臟藥物之劑量，同時有可能暫時性洗腎。

五、預防橫紋肌溶解症的健康促進

運動前評估：運動前充分暖身，並依循循序漸進的方式增加運動強度。

補充水分：保持充足的水分攝取，維持足夠的小便量。

避免長時間受壓：如醉酒、意識障礙者，需定時翻身，避免肢體長時間壓迫；

總之，橫紋肌溶解的關鍵是「早識別、早治療」—— 若出現 「肌肉疼痛 + 無力 + 茶色尿」，尤其是近期有劇烈運動、服藥或外傷史，需立即就醫，避免延誤病情導致腎衰竭。

作者：廣慈醫療中心 陳靖儀 西醫生