即日起大腸癌篩查對象降至50歲 衛生局:預計有3.9萬居民受惠

山頂醫院内鏡診療中心的消化道內鏡檢查設備
衛生局公布,由今(1)日起,大腸癌篩查計劃年齡下調至50歲至69歲,即建議出生年份為1956至1975的居民參與。參加計劃的居民在所屬衛生中心領取糞便樣本採集瓶進行大便潛血檢查,檢查結果呈陽性者會轉介到3間合作醫院進行腸鏡,檢查費用由衛生局支付。當局預計有3.9萬人受惠,當局未來會繼續擴大篩查年齡,下一步考慮放寬年齡上限。

衛生局昨舉行下調篩查計劃參加者年齡新聞發布會,由衛生局山頂醫院胃腸科顧問醫生伍家驥、疾病預防及控制中心健康促進處公共衛生主治醫生吳雅婷、社區醫療家庭醫學主治醫生李秀君介紹相關詳情。

定期篩查能及早發現大腸癌
伍家驥介紹,大腸癌是全球常見癌症的第三位,癌症致死人數排第二位。而在近10年的數據,大腸癌在發病率和致死個案方面,都高居本澳的第二位。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉是大腸黏膜細胞異常增生發育而成,通常是良性的,但有些瘜肉,例如腺瘤性瘜肉,會慢慢從低危瘜肉,進展為高危瘜肉,最後演變為癌症。這種演變過程可以歷時10年或以上,期間,若能及早發現這類低危和高危瘜肉,並予以切除,就可以預防大腸癌的發生。

隨著人口老化、飲食不均衡等多種不良因素影響下,相信未來的大腸癌發病人數將持續增加。因此需要主動介入,提升市民對大腸癌的認知度和加強預防措施的力度。世界衛生組織和多個國際共識都認為,定期篩查是及早發現大腸癌的最佳方法,亦最具成本效益。
10年有168人確診為大腸癌
自從2016年開始,衛生局開展大腸癌篩查計劃,並逐步擴大篩查對象的年齡範圍。根據統計,截至2025年6月,在55至69歲這一適用年齡區間中,共有31,000多位合資格市民參與了衛生局的篩查計劃,比例約為百分之17。參與者登記後第一步是進行簡便及非侵入性的糞便潛血檢查,若出現陽性結果,會進一步轉介去做大腸鏡檢查。

10年來有2,999位參與市民接受了大腸鏡檢查。當中,有312人發現高危瘜肉,以及有168人確診為大腸癌。經大腸癌篩查計劃發現的168例癌症,其中有三分一是屬於0期的原位癌,約一半的癌症是0期至2期的早期癌症,這些早期癌症只要經過及早治療,存活率很高。例如0期的大腸癌,在接受適切治療後,其5年生存率為95%,而1期和2期的話,5年生存率分別也可達93%和80%。
近5年致死率下降了12.6%
致死率方面,根據本澳癌症登記系統資料,近5年(2018-2022年)大腸癌的致死率較2016年以前(2013至2017年)下降了12.6%,而近年大腸癌患者的5年生存率上升了約8%。數據顯示,推行大腸癌篩查計劃確有成效,也值得持續進行和優化。由2025年7月1日起,大腸癌篩查計劃將下調年齡至50歲至69歲,即建議出生年份為1956至1975的居民參與。期望居民大眾積極響應,合資格人士盡早登記。
計劃主要針人群包括持澳門居民身份證(包括永久和非永久)、年齡介乎50至69歲、最近5年內無進行大腸鏡檢查、最近2年內無進行大便潛血檢查、無大腸癌病史。如果居民符合上述條件,即使無症狀、生活習慣健康都應該參加這項免費的大腸癌篩查計劃。
糞便潜血結果陽性會有電話通知
李秀君介紹,成功登記的居民在所屬衛生中心領取兩個糞便樣本採集瓶,採樣過程簡單,屆時衛生中心工作人員亦會詳細向居民介紹採樣方法,成功採樣2個標本後交回衛生中心即可。
糞便潜血若呈陰性結果,衛生局將不會發出通知,建議居民2年後再做糞便潜血檢查。糞便潜血若呈陽性結果,衛生局將以電話通知,儘快安排陽性者領取大腸鏡檢查轉介信,前往合作的醫療機構接受大腸鏡檢查,衛生局支付該項檢查費用。
政府與3間私家醫院合作檢查
李秀君透露,目前與政府合作的醫療機構包括鏡湖醫院、銀葵醫院和科大醫院,大腸鏡檢查之前須接受門診評估是否適合進行大腸鏡檢查。大腸鏡檢查的結果將轉交回衛生局,由本局醫生約見參加者並解釋腸鏡檢查報告。
另外,為提醒居民參與篩查,凡符合篩查計劃之人士,於衛生中心成人保健或非預約門診就診時,門診醫生將主動向居民推薦大腸癌篩查計劃,並經由居民確認符合條件後,可直接在衛生中心進行登記和領取糞便樣本採集瓶。總括而言,大腸癌篩查計劃由政府資助,居家採樣,過程簡單,陽性結果將由衛生局統籌跟進。
大腸檢查輪侯時間約1個月
伍家驥補充指,目前合作大腸鏡篩查的醫療機構中,一半人在鏡湖醫院開展,科大醫院佔30%,銀葵醫院佔20%,形容額度足夠,局方正與澳門協和醫院商討分流轉介合作。他預計下調篩查年齡後,全澳會有3.9萬居民受惠,預計會有4,000人登記參加計劃,形容大腸檢查配額是足夠,「用唔晒」,居民由收到衛生局大腸鏡檢查轉介信到檢查,等候時間約1個月。

至於計劃推行至今,居民參與率低的原因,伍家驥解釋指,是由於長者對計劃有誤解,以為一參加和登記就是做腸鏡,存恐懼心理。他呼籲50至69歲居民積極參加,為健康把關。
