淺談胃食管反流病

胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病，是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管黏膜發生的消化性炎症。此病主要是由於各種原因引起的食道和胃連接的抗反流功能失調，或由於局部機械性抗反流機制障礙，不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質損傷了食道黏膜，引起炎症、糜爛、潰瘍或狹窄。

胃食管反流病典型症狀包括反酸、燒心及胸痛。反酸是由於上、下食管括約肌鬆弛，使胃內的酸性液體、食物、膽汁或氣體反流到食管，咽喉部、口腔、鼻腔，甚至到達氣管、支氣管和肺內。燒心主要為酸性反流物對食管下感覺神經末梢的化學刺激所致，表現為上腹部或胸骨後的一種溫熱感或燒灼感。而胸痛疼痛部位一般在胸骨後、劍突下或上腹部，常向左肩放射痛。除了上述三大症狀外，還可出現呼吸道症狀如嗆咳、咳嗽、咳痰、憋氣、氣短、喘息等，咽部異物感、喉部發癢、聲音嘶啞、鼻塞、流涕、打噴嚏，臨床當中亦有部分患者，表現為心慌、胸悶、周身煩熱等循環系統或神經系統症狀。

藥物治療方面常使用質子泵抑制劑可以減少胃酸分泌，幫助減輕胃食管反流症狀。而反酸劑：反酸劑可以中和胃酸，減少胃酸對食管的刺激，亦可選擇使用胃動力藥促進胃排空，減少胃內容物在胃中滯留的時間，從而減少胃食管反流的發生，對於嚴重的胃食管反流病，如果藥物治療無效，可能需要考慮外科手術治療。

若不幸患上胃食管反流病，以下是一些生活習慣的建議：

1. 飲食方面：避免過量進食和暴飲暴食儘量避免攝入過多的油膩、辛辣、酸性和刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡、酒精等。儘量少吃或避免含有咖啡因的飲料和巧克力，食用健康的飲食，多攝入蔬菜、水果、全穀物和低脂蛋白質，例如雞胸肉、魚肉和豆類。避免在睡前兩小時內進食，確保晚餐時間與就寢時間之間有足夠的間隔。

2. 體位方面：在睡眠時，使用高枕頭或抬高床頭，幫助防止胃酸倒流進入食管。儘量避免躺著或彎腰姿勢，這有可能加重胃食管反流病症狀。

3. 姿勢方面：吃飯時坐直且保持良好的體姿，避免胃部受到過多的壓力。避免穿緊身衣物，特別是緊束腰部的衣物。

4. 戒煙和限制酒精：如果你是吸煙者，嘗試戒煙。吸煙會刺激食管括約肌鬆弛，促進胃酸倒流。飲酒應適量，過多的酒精攝入會增加胃酸分泌和鬆弛食道括約肌的風險。

5. 控制體重：保持健康的體重，避免過度肥胖會有助於減少胃食管反流的發生。

6. 減壓：學會放鬆和減壓，避免長期或過度的精神緊張，因為壓力可能會導致胃酸分泌增多。

如果你有胃食管反流病或疑似症狀，最好諮詢醫生的建議以獲得最佳治療方案。

作者：廣慈醫療中心 陳嘉希 西醫生