大黃牡丹湯！闌尾炎專家

生活裡不少人都遇到過這樣的突發狀況：好好的突然右邊肚子下方疼得厲害，輕輕按壓刺痛難忍，還伴著腹脹發熱、噁心反胃、不想吃飯的情況。去醫院檢查，大多會確診是闌尾炎。

在中醫體系中，這種突發的腹部癰腫、熱性刺痛的實證問題，統一被稱作「腸癰」。而針對腸癰，流傳千年的經典好方大黃牡丹湯就上場啦！此方配伍精簡，僅五味藥材各司其職、相輔相成，具體組成為：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。這道方子的精髓就是巧用大黃，搭配芒硝軟堅潤燥、瀉熱通便，輔助大黃打通腸道淤堵，讓積滯垃圾順暢排出；桃仁活血化瘀、消散結塊，化解腸道淤血阻滯；牡丹皮清熱涼血、散瘀消腫，針對性緩解局部紅腫熱痛；最後以冬瓜仁清利濕熱、排膿消癰，專門消解腸道癰腫膿毒。五藥配伍，瀉熱、破瘀、排膿、通便一體，將闌尾周圍淤積的濕熱、瘀毒、積滯清理乾淨，消散腸道的癰腫和炎症，從根源緩解不適。腸癰分為兩種類型：熱性和寒性，兩種症狀、發作特點、調理方式完全不一樣，所以需要多注意區分。其中，熱性腸癰、熱性腹痛，就是我們前面說的大黃牡丹湯專門對症調理的類型。熱性問題大多是急性發作，也就是突發的闌尾炎、突發腸癰；而寒性問題大多是慢性反覆的腸胃隱痛、長期不適。疼痛感受也有很明顯的區別：熱性腹痛的痛感尖銳刺痛，像灼燒、抽痛一樣，痛感很強烈；寒性腹痛的疼痛比較和緩、隱隱作痛，不會劇烈爆發。還有一個體態特徵：熱性急性腸癰、闌尾炎發作時，患者常常會不自覺蜷起右腿、不敢伸直，伸直就扯著疼，而且發病特別突然，往往是一瞬間、毫無預兆就疼起來。

腑氣不通，熱毒瘀結是闌尾炎的中醫核心病機。我們的大腸負責傳導糟粕、排出廢物。可一旦長期吃油膩、辛辣刺激的食物，或是飲食不規律導致食積停滯，體內就容易滋生濕熱。久而久之，腸道氣機運行受阻，糟粕廢物無法正常代謝，就堆積在闌門。這些淤堵的垃圾長期滯留體內，會慢慢鬱而化熱，熱盛滋生毒素，最終導致血肉瘀滯、局部化膿，也就形成了紅腫、發熱、刺痛的腸癰，正是我們現代醫學所說的闌尾炎。

調理急性闌尾炎、腸癰的核心，並不是單純地清熱降火。真正關鍵的是疏通淤堵，把垃圾全部排泄乾淨。這道方子專門針對急性發作的闌尾炎。如果出現以下典型症狀，就十分對症：右下腹固定位置刺痛，按壓時痛感加劇，抬手瞬間疼痛更明顯；腹部脹痛發硬，大便乾結、數日不通，伴隨口乾口苦、口臭、心緒煩躁等。但是這道方子不是所有人都適合！經常腹瀉、脾胃虛弱的人還有孕婦就不適合！

最後，絕大多數腸道炎症，都是淤堵導致的，大便通了，熱走了，毒也走了。所以對於實熱證來說，打通就是驅散邪毒最好的方法！

作者：澳門中醫學會 楊梓晴 中醫生