醫委會會議探討預設醫療

醫務委員會日前舉行第六屆第21次全體會議，由醫務委員會主席羅奕龍主持。衛生局預設醫療指示工作小組代表、衛生局社區醫療衛生廳廳長王燕，分別向與會委員介紹預設照護計劃和預設醫療指示、長者院舍推行預設照護計劃試點和本澳慢性病防治工作的相關情況。

在會議上，羅奕龍發言時表示，鄰近地區已就預設醫療指示進行立法，本澳居民對於預設醫療指示的關注日趨重視。對於本澳在預設醫療指示的推進，首先必須取得社會共識，同意設立有關制度；第二是訂定實際可行操作模式；第三是進入立法程序。為此，已聯同社工局合作開展試點工作，在受資助長者院舍推行紓緩治療和預設照護計劃；同時，衛生局預設醫療指示工作小組將持續廣泛收集意見，爭取今年內完成意見收集工作，若能形成較強社會共識，將有序推進立法工作，滿足社會發展的醫療服務需求。

他又強調，為積極落實《健康澳門藍圖》，慢性病防治是重點施政工作，衛生局慢性病防治工作組已就多項慢性病，例如三高（高血壓、糖尿病、血脂異常）、肥胖，以及常見癌症開展相關工作，並與社區醫療機構進行協作，取得良好成效，例如去年三高各項指標的達標率均顯著上升。是次會議除向委員匯報相關工作情況外，亦積極聽取意見，以便未來可深化有關工作。

衛生局預設醫療指示工作小組楊小莉醫生和錢偉醫生分別介紹預設照護計劃、預設醫療指示和試點工作進度，包括預設照護計劃內容、預設醫療指示生效時機、鄰近地區立法經驗、目前面臨的挑戰和預設醫療指示的工作計劃時間表；在試點工作方面，衛生局已為院舍設置死亡證明電子申報系統，並為院舍醫護人員提供紓緩治療及系統操作的培訓，讓臨終患者能平靜、安祥、有尊嚴地渡過臨終期，以落實全程預設照護計劃。與會委員樂見有關工作的推進，認為在受資助長者院舍推行紓緩治療和預設照護計劃有助減少糾紛，亦同意有關立法需循序漸進，建議可借鑑鄰近地區經驗；同時，關注預設醫療指示的定義、預設照護計劃實務操作的具體流程，以及建議加強醫療人員、院舍人員和公眾的宣傳和教育，使該制度能順利實施。

王燕匯報了慢性病防治工作的情況，表示衛生局積極推動多項慢性病防控措施，構建堅實的社區慢性病防控體系，包括成立慢性病防治工作組，並下設慢性病管理質量指標體系（三高）專責組、肥胖專責組，以及宮頸癌、乳癌、大腸癌、肺癌等癌症篩查專責組。按照《健康澳門藍圖》訂定各項指標，去年各專責組達標情況理想，例如衛生局於去年已對約10萬高血壓患者進行跟進，治療率達89%，控制率亦上升至66.5%；同時，推出“慢性病篩查計劃”和“慢性病管理計劃”，透過醫療“資源下沉”，聯動各醫療業界力量，在社區內由經培訓的私家醫生，為居民提供常見慢性病篩查和健康諮詢服務；透過非牟利醫療機構協同管理病情穩定的慢性病患者，提高慢性病管理效能。與會委員認同衛生局在慢性病防治工作方面取得的成效，並肯定醫療人員所作的努力提升了居民信心；此外，委員們關注老齡社會及癌症年輕化的應對方案，建議優化社區轉診機制和加強宣傳，提升居民健康意識。