中醫治療子宮肌瘤及前列腺方法

中醫治療子宮肌瘤，核心是基於「癥瘕」範疇，以活血化瘀、軟堅散結為主要治則，同時結合患者體質與症狀辨證加減，並非單一療法。

1. 常見辨證分型及對應治法

 氣滯血瘀證：肌瘤質地較硬，伴隨經前乳房脹痛、情緒抑鬱、小腹脹痛，經血有塊且顏色暗。治法為行氣活血、化瘀消癥，常用方劑如膈下逐瘀湯。

痰濕瘀阻證：肌瘤質地偏軟，患者多體型偏胖、白帶量多且黏稠，常感乏力、腹脹。治法為化痰除濕、活血消癥，常用方劑如蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

腎虛血瘀證：多見於病程較久或圍絕經期患者，伴腰膝酸軟、月經量少或淋灕不盡、頭暈耳鳴。治法為補腎活血、消癥散結，常用方劑如金匱腎氣丸合桂枝茯苓丸。

2. 常用輔助療法

針灸：選取關元、氣海、三陰交、太衝等穴位，調節氣血、改善臟腑功能，輔助縮小肌瘤。

中藥外敷：將活血化瘀的中藥（如乳香、沒藥、三稜、莪術等）製成藥膏外敷於小腹部，通過皮膚滲透發揮作用。

3. 重要注意事項

中醫治療需由專業醫師面診辨證，根據肌瘤大小、位置、患者年齡及症狀制定個性化方案，不可自行用藥。

治療期間需定期復查（如B超），觀察肌瘤大小變化，若肌瘤短期內增大、出現腹痛或出血增多，需及時調整方案或結合西醫干預。

中醫治療前列腺相關的癃閉（以排尿困難、小便量少甚至閉塞不通為主要表現），核心是辨證論治，通過調理臟腑功能、疏通水道來改善症狀，並非單一固定療法。

常見的辨證分型及對應治法如下：

膀胱濕熱證：表現為小便點滴不通、尿黃灼熱，常伴口苦、舌紅苔黃膩。治法為清熱利濕、通利小便，常用方劑如八正散。

肺熱壅盛證：除排尿困難外，多有咳嗽、咽乾、呼吸急促等。治法為清肺熱、利水道，常用方劑如清肺飲。

肝郁氣滯證：排尿不暢常隨情緒波動加重，伴胸脅脹痛、噯氣。治法為疏利氣機、通利小便，常用方劑如沈香散。

腎陽虛證：多見於病程較久或老年患者，表現為小便不通或點滴不爽、畏寒肢冷、腰膝酸軟。治法為溫補腎陽、化氣利水，常用方劑如濟生腎氣丸。

除內服中藥外，中醫還會配合外治法增強療效，如針灸（常選關元、中極、膀胱俞等穴位）、艾灸、中藥灌腸或坐浴等。

需要注意的是，癃閉病因複雜，前列腺疾病也分多種類型（如前列腺炎、前列腺增生等），中醫治療需由專業醫師面診辨證後制定方案，不可自行用藥。

作者：澳門中醫學會 林浩朝 中醫生