認識糖尿病

糖尿病是一種葡萄糖代謝異常引起的慢性疾病，它的主要特徵是血液中葡萄糖濃度的升高。 尿糖：當血糖濃度超過一定範圍（一般是＞180㎎/dL）時，糖份就會從尿液中排泄出來，因此而稱糖尿病。

糖尿病可按其成因及病徵主要分為三類：一型糖尿病、二型糖尿病，以及妊娠糖尿病。

一、糖尿病成因

主要有以下兩個:

1) 胰島素分泌不足，胰臟β-細胞不能分泌胰島素，或分泌的胰島素過少。多見於一型糖尿病或病齡較長的二型糖尿病患者。胰島素分泌不足時，血糖不能進入肝臟、肌肉和脂肪等細胞，導致血糖過高，並由小便排出，造成糖尿，嚴重可致酮酸中毒症。

2) 胰島素抗阻，身體內的器官(如肝臟、肌肉等)對胰島素的功能產生抗拒，胰島素不能在目標器官正常運作。常見於二型糖尿病。身體器官對胰島素的功能產生抗拒時，血糖不能進入肝臟、肌肉和脂肪等細胞，導致血糖過高，並由小便排出，造成糖尿。此類糖尿病與心血管疾病、代謝綜合症、肥胖症、脂肪肝等有密切的關係。此外，以上兩種現象也可同時出現，造成不同程度的碳水化合物、脂肪及蛋白質的代謝紊亂。

二、糖尿病的症狀

典型的症狀會出現、多尿、口渴，飢餓感增加、體重減輕、疲疲、視力模糊等等。

三、糖尿病的併發症

糖尿病如缺乏良好控制，會因病程進展而出現不同或多樣並發症：

1）心血管疾病：增加心臟病和中風的風險。

2）腎病：可能導致腎功能損害和腎衰竭。

3）神經損傷：引發周圍神經病變，導致疼痛、麻木或刺痛。

4）視網膜病變：可能導致視力損害，甚至失明。

5）足部問題：傷口愈合緩慢，增加感染和截肢的風險。

四、風險因素

如有以下因素，應重視身體健康狀況及應定期進行指血篩查。

1）遺傳因素：家族中有糖尿病患者風險增加。

2）超重或肥胖：體重過重是二型糖尿病的主要風險因素。

3）缺乏運動：久坐不動的生活方式增加風險。

4）不健康飲食：高糖、高脂肪和低纖維的飲食習慣。

5）年齡：隨著年齡增長（>45歲）風險增加。

6）其他健康問題：高血壓、高膽固醇和多囊卵巢綜合症等。

五、預防糖尿病

對於預防糖尿病，我們最主要是及早發現一型糖尿病發生及預防二型糖尿病的發生。

1）健康飲食：選擇低糖、低脂肪和高纖維的飲食。

2）保持健康體重：維持適宜體重，避免肥胖。

3）增加身體活動：定期鍛鍊，保持活躍的生活方式。

4）定期體檢：監測血糖水平和其他健康指標，及早發現潛在問題。尤其是有家族病史的人。

最後，通過健康的生活方式和定期的醫療檢查，可以有效預防和管理糖尿病。

糖尿病控制不當，血糖長期偏高及不穩定，可導致併發症的出現，嚴重更會引致死亡。所以糖尿病必須及早求醫及控制。

作者：廣慈醫療中心 鄒健文 西醫生