醫療券每年維持7成使用率 政府：會不斷研究是否須加碼發放

疫情期間本澳公營醫療壓力爆煲，突顯本澳醫療體系存在不足，公私營醫療機構未能有效分流互補。多位議員呼籲政府提高每年派發醫療券金額至1,000元，鼓勵居民使用私人醫療機構，分流公營醫療壓力。社會文化司司長歐陽瑜表示，醫療補貼計劃其中一個目的正是鼓勵居民到私人醫生進行健康保健及疾病管理。醫療券每年維持約七成的使用率，2020年度有近44萬名居民使用，當局會持續研究完善醫療券，由於仍未知道今年政府財政收入和支出是否能達到平衡，故暫時不就是否調升每位居民醫療券金額作定論。

立法會昨舉行口頭質詢會議，多位議員關注本澳醫療體系建設並提出口頭質詢。其中，議員羅彩燕關注急症醫療體系改革及加大對安老復康院舍的醫療支援問題，她稱急症室多年來都是人滿為患，促請特區政府參照新加坡醫療模式，或者參考鄰埠急症醫療系統，例如設立病房經理，並制定清晰的分流流程和標準以確保病床周轉率，及能夠騰空固定比例之床位以接收新病人，保持醫療質素以及舒緩人員壓力。否則，沒有良好的醫療分流系統，建設再多的離島醫院亦將重蹈覆轍。

羅彩燕建議向所有堅守崗位不辭勞苦的前線醫護人員、社福機構人員致以嘉許狀和提供特別津貼，同時透過資助模式，促進私人醫療機構或診所人員合作，讓本地醫生私營醫療人員能夠進駐各大安老院舍為長者提供醫療服務支援。

林宇滔則批評過去13年，政府除了推行《醫療補貼計劃》，並未推動任何措施，推動澳門家庭醫學制度的發展，加強公營醫療實體與私營醫療市場的合作發揮資源互補的作用，減輕公營醫療部門的壓力。他要求當局交代未來會如何落實建立家庭醫生制度、有何具體規劃實現家庭醫生覆蓋全澳。

林宇滔建議當局參考鄰近香港訂立「基層醫療健康藍圖」，尤其打通私人基層醫療與公、私營專科醫療之間的轉介，建立「一人一家庭醫生」負責居民的日常保健、小病和慢病監察，大病即時轉介醫院及專科處理的雙向轉介機制。為推動公私營醫療互補合作，他亦建議政府借離島醫院即將投入運作的契機，重新檢視及規劃本澳公私營醫療體系的定位及分工，讓公私營醫療發展既不互相阻礙，也讓澳門整體醫療系統更具效率。

每年約有40多萬居民使用醫療券

歐陽瑜回應表示，本澳的社區醫療衛生服務網絡曾被世界衛生組織評為典範，成效亦獲多個醫療研究團隊肯定，而林宇滔提及香港《基層醫療健康藍圖》的發展理念，與本澳多年來積極構建的，以衛生中心為單位的社區醫療衛生服務完全一致。

她介紹，特區政府積極與非牟利、私營醫療機構合作，通過資助和購買服務的方式，向居民提供免費或收費廉宜的醫療服務。醫療補貼計劃其中一個目的正是推動家庭醫學發展，鼓勵居民到私人醫生進行健康保健及疾病管理。

她表示，根據資料顯示，醫療券每年維持約七成的使用率，以已完結的2020年度計劃為例，有近44萬名居民使用，結算金額逾2.47億元，反映醫療券受到居民歡迎；此外，經收集業界的反饋，對持續推行醫療補貼計劃亦持正面意見。至於全澳私人執業的西醫人數方面，由2009年的619人增加至2022年的879人，增幅超過四成，提供全科醫療服務，進一步推動了家庭醫學的發展。

政府加強公私營醫療服務合作

歐陽瑜又指，衛生局與私營醫院或診所已建立社區醫療機構轉介政府專科服務機制，若居民持有私營醫院或診所醫生發出的轉介信，可通過「一戶通」或親臨辦理專科門診預約服務，經山頂醫院的醫生評估後，按需要安排至專科門診跟進。2022年，私營醫療機構轉介至仁伯爵綜合醫院專科門診的個案有577宗。

歐陽瑜透露，特區政府委託專業團隊擬訂公共臨床服務計劃，促進醫療衛生服務的發展，通過分析醫療機構的角色定位，錯位發展、互補不足，合理分配醫療資源，目前研究已進入最後階段。特區政府亦會研究和借鑑各地醫療系統的先進做法，加強公私營醫療服務合作，共同為居民提供適切的醫療服務。

另外，衛生局局長羅奕龍補充指，業界對電子健康紀錄互通系統的申請熱度不高，相信與不少私人診所仍沿用手寫病歷，電子化水平不高有關；他又提及，經一系列措施改善後，專科門診初診輪候時間已由以往8周減至現時約4周。

法律容許下盡力給予前線醫護獎勵

議員高天賜和鄭安庭認為政府應向前線人員派發實質性的津貼和嘉許狀，高天賜更建議發放多一個月人工給前線醫療人員。歐陽瑜感謝議員對前線人員工作的認同，特區政府會盡所能在法律容許的條件下給予盡可能的表揚及獎勵。獎勵是與預算無關，若預算不夠，一定會申請作適當調撥，但重申一定要在法律容許的情況下進行。

歐陽瑜表示，特區政府因應疫情發展有序推進各項工作，有賴堅守崗位的前線人員付出，衛生局將根據公務人員評核機制及獎賞制度，按評核結果對工作人員進行嘉獎。同時，社會工作局將向支援社區治療中心的社服機構員工、義工和護校學生頒發感謝狀以茲鼓勵。為確保院舍有足夠資源支付員工的補償和津貼，社工局與有關機構溝通，明確各院舍可根據各自的情況、政策和條件，在勞工法例規範的基礎上作出補償安排。

針對長者將推專科遠程門診服務

對於有多位議員建議參考香港醫療券醫療券計劃，把每位居民發放金額至1,000元，鼓勵居民選用私人家醫生，減輕公營醫療機構壓力。歐陽瑜認為香港醫療券制度與澳門稍有不同，香港相關制度是專門提供長者，而澳門是提供永久居民，再者本澳長者在公立醫院已得到免費醫療，「基本上政府包晒」，反而不適宜香港的方式。

至於外展長者醫療服務，歐陽瑜透露，衛生局與社工局將合作推出專科遠程門診服務，首階段於受資助長者院舍設置視像設備，由山頂醫院團隊提供登記、視像診症、開立處方等服務，減省長者往返醫院交通及就診輪候的時間，當局將按情況擴展服務至其他院舍。