你了解中醫的望診嗎 探討望診的秘密

在沒有X光等現代儀器的時代，醫生像個偵探一樣，用各種方法去收集人體的線索，判斷黑箱中發生了什麼。從古至今，四診是中醫大夫們一脈相承的技術，中醫四診中，最具特色的是切脈，很多求診者喜歡通過把脈考驗醫生功力。但其實望診才是四診之首，《難經》也有提到說：”望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。」在生活中我們也知道視覺(眼)是主要資訊源,人體約80%外界資訊通過眼睛獲取，望診是患者給醫生的第一印象，也貫穿於整個診治過程，春秋戰國《扁鵲見蔡桓公》就是一則十分經典的故事。

【扁鵲的透視眼】

扁鵲年輕時本是一位普通的賓館管理員，得到長桑君的真傳後雙眼能夠穿牆透視，也因此能夠看穿人的內臟疾病，從春秋一直到戰國，都流傳著他的故事。因為扁鵲高超的醫術，他的名字成為春秋戰國醫者的一個共同符號。有一次扁鵲路過蔡國，拜見蔡桓公，見到蔡桓公就和他說：「您在皮膚腠理間有些小毛病，如果不治療，就會深入體內啊！」桓公不悅，「寡人才沒有病！」扁鵲無奈離去，桓公跟左右侍從說：「這些醫生啊急功好利，故意把沒病的人說有病，來顯示自己有本事！」

每隔十天，扁鵲都來勸誡桓公，提醒他的疾病進入到肌肉層、腸胃裡，但桓公依舊不屑一顧。又過了十天，扁鵲遠遠見到桓公，掉頭就跑，桓公納悶，派人去找扁鵲為什麼不繼續勸了，扁鵲痛心疾首地說表示現在病在骨髓，他沒辦法醫治了。」 又過了五天，桓公身體疼痛，一病不起，他這時候才想起扁鵲來，但扁鵲知道桓公無藥可治早早逃去秦國了，桓公就這樣病死了。

【張仲景的預言】

無獨有偶，東漢時期的名醫張仲景有一次遇見風華正茂的王粲，斷言他身有隱疾，到四十歲眉毛脫落就死，建議進服五石湯。王粲自少便因才華出名，多聞溢美之言，聽到這種不詳的預言心中不悅，出於禮貌收下湯藥卻拋之腦後。

仲景三天後再見王粲，問他是否服藥了，王粲推搪說已經喝了，仲景看他面色知道他敷衍自己，感歎他為什麼不珍惜自己的性命。王粲充耳不聞，此後憑借自己的才華，深得曹氏父子信任，官運亨通，接連出任丞相掾、軍謀祭酒，誰料王粲四十一歲時，預言成真——眉毛驟落，病發身亡，一代才子英年早逝。 扁鵲與張仲景的故事，如暮鼓晨鐘，敲響「防微杜漸」的警世恆言。「望神」的智慧，不僅在於醫者洞悉病徵的銳利雙眼，更在於教人正視問題、虛心納諫的處世哲學。蔡桓公的諱疾忌醫與王粲的文人傲氣，皆成千古遺憾。在資訊爆炸的今天，我們接收的「望診」訊號較古人更為紛雜，但能否在問題初現端倪時便坦然面對、及時調理，仍是亙古不變的養生與處世之道。願我們都能擁有這份「望」的智慧，不讓小疾釀成大患。

作者：澳門中醫學會 蕭穎怡 中醫生