認識「五十肩」              

肩周炎，又稱「五十肩」或「凍結肩」，是一種常見的肩關節疾病，好發於50歲左右的人群。中醫將其歸為「痹證」範疇，認為與氣血不足、經絡不通密切相關。

中醫認為肩周炎的發生與三大因素有關：

1. 肝腎虧虛：隨著年齡增長，肝腎精氣自然衰退，導致筋骨失養，肩關節周圍組織變得脆弱﹔

2. 氣血兩虛：氣血不足無法充分濡養肩部經絡，使肩部活動受限﹔

3. 外邪侵襲：長期受風寒濕邪侵襲，或肩部過度使用造成勞損，導致氣血凝滯不通。

肩周炎的典型表現包括：

1. 疼痛特點：初期為陣發性鈍痛，後期可能出現持續性劇痛，夜間疼痛加重，常影響睡眠﹔

2. 活動受限：肩關節各個方向的活動度均受限，尤其外旋、外展和上舉動作困難，嚴重時無法梳頭、穿衣﹔

3. 壓痛點：肩關節周圍有多處明顯壓痛點﹔

4. 肌肉萎縮：晚期可能出現肩周肌肉廢用性萎縮﹔

中醫辨證通常分為三型：風寒濕痹型（疼痛遇冷加重）、氣滯血瘀型（痛有定處如針刺）和氣血虧虛型（勞累後加重）。中醫治療肩周炎強調「通則不痛」，通過針灸、推拿、中藥內服外用等多種方法，達到舒筋活絡、祛風散寒的效果。

預防保健方法

1. 注意保暖：避免肩部受涼及空調直吹﹔

2. 適當運動：每日做適度肩部活動，如「鐘擺運動」、「爬牆運動」，保持關節靈活性但避免過度﹔

3. 飲食調理：可食用補益肝腎、活血通絡的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞、當歸等﹔

4. 穴位按摩：經常按揉肩井、肩髃、曲池等穴位，有助疏通經絡氣血﹔

5. 避免勞損：避免長時間重複同一肩部動作和提重物，適當休息﹔

若出現肩部疼痛和活動受限，應及早診治，以免病情加重形成長期痼疾。預防勝於治療，平時注意肩部保健，才能讓雙肩輕鬆自如，遠離疼痛困擾。  

作者：澳門中醫學會 黃嘉華 中醫生