認識更年期

門診中常有中年女性訴說被月經紊亂、失眠、煩躁、潮熱出汗等更年期症狀所困擾，擔心該症狀對身體帶來的影響，其實每位女性都會經歷這個階段，今天就讓我為大家介紹一下更年期。

更年期綜合征，醫學上叫圍絕經期綜合征，是女性進入絕經前後所引發的一系列體征和心理症狀，主要是由於卵巢功能衰退，分泌的雌激素減少所致，常出現於45-55歲這個階段，確切時間和症狀因個體差異而略有不同。約20%-30%女性症狀輕微，無需特殊幹預；10%-15%症狀嚴重需醫療幫助；其餘人群可通過自我調節緩解。

更年期常見症狀：

一、月經紊亂：最常見，表現為月經週期不規律、經期延長及經量的增多或減少。

二、潮熱：由於血管擴張，會有一種突然出現的熱燙感，由胸部擴展至頸部和臉部，伴出汗、上述部位皮膚發紅、心跳加速，可以持續數分鐘，多發作於黃昏、晚上或凌晨。隨著絕經時間進展，發作頻度及強度亦漸漸減退，最後自然消失。

三、陰道乾澀：由於雌激素水準下降，使陰道黏膜層變薄，彈性和潤滑減少，陰道容易痕癢和發炎，房事感到疼痛。尿路感染風險亦會增加。

四、骨質疏鬆：由於絕經後女性體內的雌激素水準急劇下降，引致骨骼中鈣質快速流失，使骨骼變得疏鬆和脆弱，出現腰背酸痛、關節僵硬及骨折風險增加。一般絕經後5年內骨密度下降速度最快，可定期檢測骨密度。

五、心臟及血管的變化：血液內雌激素逐漸減少，故膽固醇較易滯留於血管內而引起動脈粥樣硬化及冠心病。

六、情緒波動及認知變化：基於更年期間生理上的轉變，加上心理上的困擾，變得焦慮、抑鬱、易怒，也可出現記憶力減退、善忘及精神難以集中等，需與老年癡呆早期症狀區分。

七、睡眠障礙：約40%女性出現入睡困難、多夢或早醒，與潮熱、焦慮形成惡性循環。長期失眠可能加重心血管負擔，增加代謝綜合征風險。

以上雖然列出多種更年期常見症狀，但婦女面對更年期也無須如臨大敵，因為這些症狀的嚴重度及持續時間因人而異，大部分屬於輕微且持續時間較短，而有些女性甚至不會出現，一些方法可以幫助大家輕鬆度過更年期。

第1招：保持健康的生活習慣，充足睡眠，適量運動可以緩解壓力、維持健康體重；注意陰部清潔，避免感染；避免吸煙和喝酒。

第2招：健康飲食習慣，均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，減少進食高脂高鹽高糖食物，多進食奶類及豆類等高鈣食物，注意鈣質及維生素D的補充；避免過量飲酒和濃茶，可能影響睡眠和潮熱症狀。

第3招：定期體檢，由於體內雌激素水平下降，心血管病變風險增加，建議定期量血壓及身體檢查，控制血壓、血脂及血糖水平，有助於及早發現和治療疾病。

更年期是女性從生育期過渡到非生育期的自然階段，是自然生理過程，無需過度焦慮。通過早期識別症狀、主動調整生活方式、必要時尋求醫療幫助，多數女性可平穩度過這一階段。若症狀影響生活或出現異常體征，建議及時至婦科或更年期專科門診就診。此外，婦女可與家人、好友或醫護人員坦誠傾訴心中的焦慮和擔憂，也有助減輕心理壓力，從而能更積極地面對更年期。

作者： 廣慈醫療中心 劉泳妤 西醫生