智齒到底需不需要拔

智齒到底需不需要拔?許多人生活中都會有這個疑問。（智齒）即是第三磨牙，一般18歲後開始慢慢萌出，每個人萌出進度都不一樣。由此就會有機會導致患上急性冠周炎。急性冠周炎是指牙齒（尤其是阻生智齒）周圍的牙齦組織發生急性感染和炎症。最常見於下頜第三磨牙（智齒），因為智慧萌出不完全，部分牙冠被牙齦覆蓋，容易形成一個容易藏污納垢的「盲袋」，變成細菌的桃源鄉，日積月累由此容易引發感染。

一般引起急性冠周炎有這幾種原因：

1.智齒萌出:智齒萌出空間不足,導致部分牙冠被牙齦覆蓋。

2.口腔衛生不良:食物殘渣和細菌堆積在牙齦縫隙下，引發感染。

3.免疫力下降:熬夜、壓力大、感冒等情況下，身體抵抗力下降，細菌容易乘虛而入。

4.外傷刺激:咬合時對牙齦造成摩擦，或刷牙時損傷牙齦。

急性冠周炎一般有哪些症狀?

局部症狀：

智齒周圍牙齦紅腫、疼痛、可能放射至耳部或頭部。

咀嚼或吞嚥時疼痛加劇。

牙齦瓣下有膿液滲出，可能伴隨口臭或異味。

嚴重時可能張口度縮小或張口困難（牙關緊閉）。

全身症狀（感染較重時）：

發燒、乏力、淋巴結腫大（如下頜或頸部）

如何治療急性冠周炎？

1.   緊急處理（緩解症狀）

口腔清潔：用溫鹽水或漱口水（如氯己定）漱口，減少細菌。

局部沖洗：牙醫可用生理鹽水或雙氧水沖洗牙齦盲袋，並進行排濃，清除食物殘渣和膿液。

抗生素（必要時）：如感染擴散（腫脹明顯、發燒），醫生會開立抗生素。

止痛藥：布洛芬或必理痛可緩解疼痛和發炎。

2.   根本治療（防止復發）

拔除智齒：如果智齒反覆發炎或位置不正，由於麻藥在炎症下效果不理想，建議在炎症控制後拔除。

牙齦切除術：若智慧位置正常，可考慮局麻下切除覆蓋的牙齦瓣，減少感染風險。

如何預防急性冠周炎？

1.保持口腔清潔：正確刷牙並使用牙線，牙齦有炎症時咨詢牙醫師可配合漱口水輔助清潔。

2.定時檢查牙齒：如果智慧位置不正或反覆發炎，及早拔除。

3.避免刺激：少吃辛辣、過硬食物，避免刺激牙齦。

4.增強免疫力：規律作息、均衡飲食、減少感染風險。

什麼時候必須看牙醫？

牙齦腫痛持續３天以上未緩解。

出現發燒、張口困難或面部腫脹。

膿液分泌增多，甚至有發燒、乏力等症狀。

注意：如果不及時治療，感染可能擴散至周圍組織，引發蜂窩性組織炎或頜骨骨髓炎，嚴重時甚至危及生命！

總結

急性冠周炎是智齒萌出不全導致的常見問題，關鍵在於及時消炎並定期檢查是否需要拔牙。如果智齒反覆作怪，別猶豫—找牙醫徹底解決，避免小問題變成大麻煩！

作者:廣慈醫療中心 梁家健 牙科醫生