從中醫角度淺談過敏性鼻炎

您是否有清晨起床後、季節轉換時或是突然進入冷氣房，就開始出現一連串的打噴嚏、流鼻涕，鼻塞，而且經常有鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻涕等症狀呢？它是最常見、也是最影響日常生活的慢性發炎性疾病—過敏性鼻炎！

鼻炎可分過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎，過敏性鼻炎是必須要有過敏原刺激引發的過敏反應，通常都在幾分鐘內發作，症狀可持續數小時。過敏性鼻炎好發於20歲以前，青幼兒常見，非過敏性鼻炎則好發於成年。

主要症狀

過敏性鼻炎最常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻涕及鼻塞，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此患有鼻敏感的人常常喜歡揉眼睛、鼻子及清喉嚨。

長期鼻塞的結果，伴隨出現黑眼圈、張口呼吸、注意力不集中，失眠等症狀。

治療策略

西醫首先是避免接觸過敏原，如塵蟎，蟑螂，海鮮，花粉等，使用藥物治療，如抗組織胺及類固醇噴劑等。或是免疫治療，減敏治療。在病人接受藥物治療後還是有嚴重的鼻塞，影響到日常生活及睡眠，才考慮手術治療。

西醫在治療過敏性鼻炎以症狀治療為主，短期雖可看到療效，但非常容易反覆發作，中醫在治療過敏性鼻炎有其優勢，毒副作用小，療效較持久，復發率低，且有痊癒的可能。如果能盡早以中醫來調理體質，增強自身的抵抗力，只要持之以恆，持續治療，便可明顯改善症狀，甚至痊癒。

後遺症

如果沒有把鼻炎治好，時間長了可能會併發鼻息肉、鼻竇炎及睡眠相關疾病等，造成生活品質的下降，或學習成長障礙。

中醫治療

中醫認為本病的發生，外因多為感受風寒、異氣之邪（花粉、塵蟎等）侵襲鼻竅所導致，內因是因為臟腑功能失調（主要是肺、脾、腎虛） 、過敏體質，且與遺傳因素有關。

在臨床治療上，先分發作期及緩解期。在發作期時，以祛邪為主，解除症狀；緩解期就透過溫補肺臟、健脾益氣、補腎等方法以固本為主。或是祛邪補益同時運用。

分型

1.風寒犯竅

症狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏，鼻涕多以清涕為多，咳嗽，食慾不香，尿頻遺尿等。

可用辛夷，炒蒼耳子，荊芥，防風，太子參等加減，姜水蔥白水，艾葉泡澡，

2.風熱犯竅

症狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏，鼻涕多以黃膿為多見，鼻黏膜紅腫充血，鼻腔熱，伴有咽痛等。

可用桑葉，菊花，金銀花，連翹等加減。

3.少陽樞機不利

症狀：晨起或入睡前鼻塞鼻癢打噴嚏明顯，症狀時輕時重，或白天輕晚上重，或有耳鳴等。

可用柴胡，黃芩，半夏等加減。

4.陽明積熱，外受風引

症狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏，鼻涕多以黃黏或膿為多見，食慾旺盛，口味喜葷乳製品，口氣臭，大便乾硬，易出汗，常伴有咽炎、鼻炎、扁桃體炎反覆發作等。

可用竹茹，半夏，茯苓，連翹，神曲，麥芽等加減。

除了中藥內服外，也可以配合针灸，來宣肺清熱通竅，調理身體。在每年的七月及十二月進行三伏天灸及三九天灸敷貼特定穴位加強治療，也是有助於改善病情，如有擔心天灸會有色素沉澱或是水泡，也可將天灸敷貼改為艾灸治療。平時要注意休息，有充足的睡眠，並鍛鍊身體，都是有幫助改善過敏性鼻炎症狀。

作者：澳門中醫學會 黃芝潔中醫生